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Bestellformular für Publikationen der Deutschen Leberhilfe e.V.

Hiermit bestelle ich bei der

Deutschen Leberhilfe e.V.
Krieler Str. 100
50935 Köln

die folgend angegebene/n Druckschriften/Produkte:

Broschüre:

Lebenszeichen:

Sonderhefte:

Patientenbuch:

Weiteres:

 

Versandkosten/Versandadresse:

Pro Sendung fallen 1,00 EUR Porto an.

An diese Anschrift soll/en die von mir gewünschte/n Broschüre/n von der Deutschen Leberhilfe e.V. geschickt werden:

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Mit (*) gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

 

Bezahlung:

Rechnung:
Wenn ich hier keine Bankverbindung angebe, wird mir die Deutsche Leberhilfe e.V. zusammen mit der/den gewünschten Broschüre/n eine Rechnung zur Begleichung des Gesamtpreises zukommen lassen.

Lastschrift:
Wenn ich nachfolgend meine Bankverbindung angebe, möchte ich die von mir bestellte/n Drucksache/n oder Produkte per Lastschrift bezahlen und gestatte der Deutschen Leberhilfe e.V., den auf dieser Seite sich ergebenden Gesamtpreis von meinem Konto einmalig abzubuchen.

Bankverbindung zur Teilnahme am Lastschriftverfahren:

 

Bestellung absenden:

* Was ist die Summe aus 3 und 4?
 
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